真菌性前列腺炎的診斷和治療
隨著前列腺炎應(yīng)用抗生素的日益廣泛,并有濫用的趨必尿生殖系真菌感染有增加的趨勢,這種感染多為醫(yī)源性二重感染。雖有人認(rèn)為真菌感染是非細(xì)菌性前列腺炎的病因之一,但極罕見真菌感染所致前列腺炎的報道,更未見慢性前列腺炎治療沖繼發(fā)前列腺真菌感染的報道。
雖然目前無法判斷真菌性感染引起的慢性前列腺炎還是慢性前列腺炎治腥中繼發(fā)生的真菌感染?然而,前列腺真菌感染可能是一個不可忽視的問題。
1、真菌性前列腺炎的原因:
眾所周知,真菌通稱霉菌,常潛:人體口腔、腸道、手腳皮膚和陰道內(nèi),作為寄生菌不會引起癥狀,但寄生菌與宿主之間環(huán)境的穩(wěn)定性失調(diào),特別是抗生素的干擾和宿主的免疫功能減少的情況下,寄生菌可以轉(zhuǎn)化為致病微生物。
理論上,女性外陰、陰道真菌感染是常見的感染缺乏長期性接觸,真菌可以通過男性泌尿生殖道逆行感染前列人,引起慢性前列腺炎,特別是一些慢性前列腺炎患者,使用抗生素或反復(fù)向前列腺注射抗生素、糖皮質(zhì)激素等
2、真菌性前列腺炎診斷:
真菌性前列腺炎常由全身真菌:繼發(fā)性或女性感染,單獨發(fā)病少,其癥狀為無菌竺膿尿和常見前列腺炎癥狀,尿液培養(yǎng)陰性,直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺硬,壓痛明顯,尿孢子球菌陽性
目前沒有前列腺真菌感染的確診標(biāo)準(zhǔn),人們在診斷尿路真菌感染時,通常用尿培養(yǎng)真菌落下>10000個/ml的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此,對于使用抗生素治療時間長、治療效果差的慢性前列腺炎患者,應(yīng)考慮前列腺真菌感染,特別是繼發(fā)性真菌感染的可能性。
3、真菌性前列腺炎的治療:
對于這些患者,除了前列腺液的正常檢查和普通細(xì)菌的培養(yǎng)外,還要特別注意觀察前列腺液是否有真菌、真菌、真菌、真菌、真菌、真菌、真菌、真菌、真菌、真菌、真菌、真菌、真菌、真菌、真菌、真菌、真菌、真菌、真菌、真菌、真菌、真菌
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