發(fā)燒冷和熱哪個嚴(yán)重
發(fā)燒時感覺發(fā)冷或發(fā)熱本身并不直接代表病情嚴(yán)重程度,病情的嚴(yán)重性需結(jié)合體溫、伴隨癥狀及全身狀況綜合判斷。
發(fā)燒初期體溫上升階段,人體血管收縮減少散熱,常出現(xiàn)畏寒、顫抖、手腳冰涼等發(fā)冷感覺,此時體溫可能未達高峰但機體處于應(yīng)激狀態(tài)。進入高熱期后體溫維持較高水平,皮膚血管擴張增加散熱,患者會感到面部發(fā)紅、身體發(fā)熱甚至出汗,此時體溫數(shù)值較高但機體正在調(diào)動免疫系統(tǒng)對抗感染。單純以冷熱感判斷病情并不可靠,例如嚴(yán)重感染導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞衰竭時可能出現(xiàn)低體溫伴皮膚冰冷,這比普通高熱更為危急。嬰幼兒高熱驚厥或老年人淡漠型發(fā)熱雖體感不明顯,卻可能提示重癥風(fēng)險。
評估發(fā)燒嚴(yán)重程度應(yīng)重點關(guān)注體溫是否超過40攝氏度、發(fā)熱是否持續(xù)超過3天、是否伴有意識模糊呼吸困難抽搐皮疹脫水等癥狀。感染性疾病如膿毒癥可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱與低體溫交替,非感染性疾病如風(fēng)濕熱可能呈現(xiàn)周期性發(fā)熱。體溫高低與病因無必然聯(lián)系,普通感冒可能引發(fā)高熱,而結(jié)核病等慢性感染常表現(xiàn)為長期低熱。
發(fā)熱期間須密切監(jiān)測體溫變化,采用物理降溫如溫水擦浴時應(yīng)避免在寒戰(zhàn)期強行實施。若高熱不退或出現(xiàn)嗜睡驚厥頸強直等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進行血常規(guī)影像學(xué)等檢查明確病因。日常需保持充足水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化食物,保證休息環(huán)境通風(fēng)適宜,避免過度保暖或捂汗等不科學(xué)處理方式。
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