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產(chǎn)后出血的病因有哪些

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)點就懂
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產(chǎn)后出血的病因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙,需根據(jù)具體病因采取針對性治療措施。治療包括藥物、手術及支持療法,同時需明確病因以預防復發(fā)。

1. 子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,約占70%-80%。分娩后子宮肌肉未能有效收縮,導致血管無法閉合而出血??赏ㄟ^按摩子宮、使用縮宮素、前列腺素類藥物促進子宮收縮。若無效,需考慮子宮動脈栓塞或子宮切除術。

2. 胎盤因素包括胎盤滯留、胎盤植入及胎盤早剝等。胎盤滯留指胎盤未能在30分鐘內完全娩出,需手動剝離。胎盤植入為胎盤異常附著子宮壁,可能需要子宮切除術。胎盤早剝則需立即終止妊娠,必要時輸血及手術干預。

3. 產(chǎn)道損傷包括宮頸、陰道及會陰撕裂,多因胎兒過大、產(chǎn)程過快或器械助產(chǎn)導致。需及時縫合修復,嚴重者需輸血及抗感染治療。預防措施包括控制胎兒體重、規(guī)范助產(chǎn)操作及會陰保護。

4. 凝血功能障礙可能是妊娠期并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝等引發(fā),也可能是原有血液疾病如血友病、血小板減少癥等。需輸注凝血因子、血小板或新鮮冰凍血漿,同時治療原發(fā)疾病。

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科急癥,需立即識別并處理。醫(yī)護人員應熟練掌握相關急救技能,產(chǎn)婦及家屬需了解風險因素及預防措施。早期識別、及時干預及多學科協(xié)作是降低產(chǎn)后出血死亡率的關鍵。建議孕婦定期產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理高危因素,分娩時選擇具備急救條件的醫(yī)療機構,以保障母嬰安全。

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