骨結(jié)核導(dǎo)致癱瘓主要與脊柱結(jié)構(gòu)破壞、神經(jīng)壓迫及病灶擴(kuò)散有關(guān)。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥，常見于脊柱、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重部位。
脊柱是骨結(jié)核最常侵犯的部位，結(jié)核病灶可破壞椎體骨質(zhì)，導(dǎo)致椎體塌陷或形成膿腫。隨著病情進(jìn)展，椎體變形可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，引發(fā)下肢無力、感覺障礙甚至截癱。膿腫向椎管內(nèi)蔓延也會(huì)直接壓迫神經(jīng)組織。
髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)結(jié)核若未及時(shí)治療，關(guān)節(jié)破壞可能導(dǎo)致活動(dòng)受限，但癱瘓概率低于脊柱結(jié)核。少數(shù)情況下結(jié)核菌通過血行播散至腦膜或脊髓，引起結(jié)核性腦膜炎或脊髓炎，這類中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能迅速導(dǎo)致癱瘓。
骨結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)免疫力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。早期規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物是預(yù)防癱瘓的關(guān)鍵，若已出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀需考慮手術(shù)減壓。定期復(fù)查影像學(xué)評估病灶變化，出現(xiàn)肢體麻木或肌力下降應(yīng)立即就醫(yī)。