早期尿失禁通常能治好,通過(guò)及時(shí)干預(yù)和規(guī)范治療可有效改善癥狀。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)評(píng)估病因。
早期尿失禁患者若因盆底肌功能減退導(dǎo)致,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,配合生物反饋治療改善控尿能力。部分患者因急迫性尿失禁發(fā)作,可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。壓力性尿失禁患者穿戴骨盆帶輔助支撐,必要時(shí)選擇無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)。產(chǎn)后尿失禁多與分娩損傷相關(guān),產(chǎn)后6周內(nèi)開始電刺激治療聯(lián)合盆底康復(fù)訓(xùn)練效果顯著。糖尿病等慢性病引發(fā)的神經(jīng)源性尿失禁,需同步控制原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。
日常需避免提重物及劇烈跳躍運(yùn)動(dòng),減少咖啡因和酒精攝入以防刺激膀胱。超重者應(yīng)減重降低腹壓,便秘患者需增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,選擇純棉透氣內(nèi)褲并隨身攜帶備用衣物。治療期間定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué),根據(jù)療效調(diào)整方案,多數(shù)患者堅(jiān)持3-6個(gè)月綜合干預(yù)后癥狀明顯緩解。