真性尿失禁通?？梢灾魏茫委煼绞街饕惺中g(shù)治療、藥物治療、盆底肌訓練、生活方式調(diào)整、膀胱訓練等。

一、手術(shù)治療

手術(shù)治療是真性尿失禁，特別是因尿道括約肌損傷或功能障礙導致的情況，一種根本性的治療手段。常見術(shù)式包括尿道中段懸吊術(shù)和人工尿道括約肌植入術(shù)。尿道中段懸吊術(shù)通過植入吊帶為尿道中段提供支撐，恢復其正常閉合功能。人工尿道括約肌植入術(shù)則是為嚴重括約肌功能喪失的患者植入可控制開閉的裝置。這些手術(shù)旨在修復或替代受損的控尿結(jié)構(gòu)，治愈率較高?；颊咝g(shù)后通常需要一段恢復期，并遵醫(yī)囑進行后續(xù)護理。

二、藥物治療

藥物治療主要用于改善膀胱頸和尿道括約肌的閉合功能，或減少膀胱的不自主收縮。常用藥物包括鹽酸米多君片、酒石酸托特羅定片等。鹽酸米多君片是一種α受體激動劑，能增加尿道括約肌的張力，幫助關(guān)閉尿道。酒石酸托特羅定片則是抗膽堿能藥物，適用于同時存在膀胱過度活動的情況，通過抑制膀胱逼尿肌的異常收縮來減少尿急和急迫性尿失禁。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，通常作為輔助或術(shù)前準備。

三、盆底肌訓練

盆底肌訓練，即凱格爾運動，旨在增強盆底肌肉群的力量和耐力，特別是圍繞尿道和膀胱的肌肉。通過有意識地反復收縮和放松盆底肌，可以改善尿道括約肌的功能，增強其對尿液的控制能力。對于輕度真性尿失禁或術(shù)后康復患者，規(guī)律的盆底肌訓練是核心的非手術(shù)療法。訓練需要正確掌握方法并長期堅持，才能取得顯著效果，建議在專業(yè)康復師指導下開始。

四、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整是管理真性尿失禁的基礎(chǔ)支持措施。這包括控制液體攝入，避免一次性大量飲水，尤其是在睡前；減少或避免攝入咖啡、濃茶、酒精、碳酸飲料等可能刺激膀胱的飲品；管理體重，因為過度肥胖會增加腹壓，加重尿失禁；積極治療慢性咳嗽、便秘等導致腹壓增高的疾病。雖然這些調(diào)整不能直接治愈結(jié)構(gòu)性問題，但能有效減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，并為其他治療創(chuàng)造更好條件。

五、膀胱訓練

膀胱訓練旨在幫助患者重新建立規(guī)律的排尿習慣，延長排尿間隔，增加膀胱容量。通過制定固定的排尿時間表，并逐漸延長兩次排尿之間的時間，患者可以學習抑制膀胱的過早收縮，增強對排尿的控制感。這種行為療法需要患者的積極配合和耐心，通常與盆底肌訓練結(jié)合進行，對于改善因膀胱功能配合不佳導致的尿失禁癥狀有積極作用。

真性尿失禁的治療是一個綜合過程，患者應積極配合醫(yī)生制定的個性化方案。除了上述治療，日常生活中應注意保持會陰部清潔干燥，預防感染；穿著寬松舒適的衣物；飲食上保證均衡營養(yǎng)，多攝入富含膳食纖維的食物預防便秘；根據(jù)身體情況，在醫(yī)生指導下進行適度的體育鍛煉，增強體質(zhì)。保持樂觀心態(tài)，積極面對治療，對康復至關(guān)重要。