膽結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、高脂飲食、肥胖、膽道感染等因素有關(guān)。

1、藥物溶石

藥物溶石適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能良好的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等，這些藥物能促進(jìn)膽汁中膽固醇溶解。治療周期較長，需定期復(fù)查超聲評估結(jié)石溶解情況。治療期間需配合低脂飲食，避免結(jié)石增大或復(fù)發(fā)。

2、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石適用于單發(fā)且直徑較小的膽固醇結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，碎石后可配合藥物促進(jìn)排石。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、血尿等短暫不適，需觀察有無膽管梗阻等并發(fā)癥。該方法對膽囊功能及結(jié)石成分有嚴(yán)格要求。

3、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)治療方式。通過腹壁小切口置入器械完成膽囊切除，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射痛、輕微腹瀉等，多數(shù)可自行緩解。需注意術(shù)后早期避免劇烈運(yùn)動，逐步恢復(fù)低脂飲食。

4、開腹膽囊切除術(shù)

開腹膽囊切除術(shù)適用于合并嚴(yán)重粘連、解剖變異或并發(fā)癥的患者。傳統(tǒng)手術(shù)視野更清晰，但創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長。術(shù)后需密切觀察切口愈合情況，預(yù)防感染。長期隨訪需關(guān)注脂肪消化吸收問題，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。

5、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)主要用于膽總管結(jié)石的治療。通過十二指腸鏡取出膽管內(nèi)結(jié)石，可避免開腹手術(shù)。操作中可能誘發(fā)胰腺炎或膽管炎，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后需短期禁食并監(jiān)測血淀粉酶，逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免長時(shí)間空腹，每日適量飲水有助于膽汁稀釋。減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。適度運(yùn)動控制體重，但避免突然劇烈運(yùn)動誘發(fā)膽絞痛。定期體檢監(jiān)測膽囊功能，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。