膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、內(nèi)鏡取石術(shù)、膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、肥胖、快速減肥、糖尿病等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度，建議選擇低脂牛奶、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上以促進(jìn)膽汁稀釋?zhuān)苊獗╋嫳┦澈烷L(zhǎng)期空腹?fàn)顟B(tài)。烹飪方式以蒸煮為主，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)結(jié)石溶解，適用于膽固醇性結(jié)石患者。消炎利膽片可改善膽汁淤積癥狀，膽舒膠囊有助于緩解膽絞痛發(fā)作。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月，期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。孕婦及肝功能異常者禁用溶石藥物。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，適用于直徑小于2厘米的單發(fā)結(jié)石。術(shù)后需配合服用排石藥物幫助碎石排出，可能出現(xiàn)暫時(shí)性血尿或腹痛等反應(yīng)。嚴(yán)重心血管疾病患者及凝血功能障礙者不宜采用該治療方式。
4、內(nèi)鏡取石術(shù)
經(jīng)口腔插入十二指腸鏡實(shí)施膽總管取石，能有效清除膽管系統(tǒng)結(jié)石。術(shù)前需禁食8小時(shí)以上，術(shù)后可能出現(xiàn)胰腺炎或消化道穿孔等并發(fā)癥。該方法對(duì)膽囊內(nèi)結(jié)石無(wú)效，主要處理膽管結(jié)石引起的梗阻性黃疸。
5、膽囊切除術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開(kāi)腹手術(shù)適用于合并嚴(yán)重腹腔粘連或急性化膿性膽囊炎患者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉或消化不良等后遺癥，需逐步適應(yīng)低脂飲食。
膽結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日三餐定時(shí)定量，避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓誘發(fā)膽絞痛。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，保持體重在正常范圍內(nèi)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充消化酶制劑，逐步增加膳食脂肪攝入量。