兒童哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、霧化吸入治療、口服藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、避免過(guò)敏原
兒童哮喘發(fā)作常與接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原有關(guān)。家長(zhǎng)需定期清潔臥室，使用防螨床品，避免鋪設(shè)地毯。春季減少外出或佩戴口罩，家中不飼養(yǎng)毛絨寵物。若已知特定食物過(guò)敏，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避蛋奶、海鮮等易致敏食物。發(fā)作期間可配合使用氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀。
2、霧化吸入治療
急性發(fā)作期推薦采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入，能快速緩解支氣管痙攣。居家可配備便攜式霧化器，每日1-2次維持治療。使用后需幫助兒童清水漱口，防止激素沉積引發(fā)口腔念珠菌感染。長(zhǎng)期控制可選用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
3、口服藥物
中重度哮喘需遵醫(yī)囑服用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯，或氨茶堿片改善氣道通氣。合并感染時(shí)可能聯(lián)用阿奇霉素干混懸劑。家長(zhǎng)需注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、心悸等不良反應(yīng)，服藥期間避免同時(shí)食用含咖啡因食物。癥狀控制后不可擅自停藥，需逐步減量。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于過(guò)敏原明確的頑固性哮喘，可考慮皮下注射螨變應(yīng)原制劑進(jìn)行脫敏治療，療程通常持續(xù)3-5年。治療初期可能誘發(fā)局部紅腫或輕微喘息，需在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。該療法能顯著降低血清IgE水平，部分患兒可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解。
5、中醫(yī)調(diào)理
緩解期可采用黃芪顆粒補(bǔ)益肺氣，或三伏貼敷貼肺俞穴等穴位。推拿可選擇清肺經(jīng)、揉膻中等手法，每周2-3次輔助改善體質(zhì)。飲食宜用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材，忌食冷飲及辛辣食物。冬季注意背部保暖，適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng)。
家長(zhǎng)應(yīng)建立哮喘日記記錄發(fā)作誘因和用藥情況，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。日常保持室內(nèi)濕度在40%-60%，流感季節(jié)提前接種疫苗。教導(dǎo)學(xué)齡期兒童正確使用峰流速儀監(jiān)測(cè)，隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急。穩(wěn)定期可循序漸進(jìn)參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)心肺耐力。