肩周炎可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解癥狀,但難以完全根除。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
1、物理治療
早期肩周炎可采用熱敷或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可使用冰敷緩解炎癥反應(yīng)。醫(yī)院康復(fù)科常采用沖擊波治療儀分解粘連組織,配合紅外線照射改善關(guān)節(jié)活動度。需注意避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。
2、藥物治療
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)僵硬明顯者可短期注射醋酸潑尼松龍注射液。伴有肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌纖維。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、揉法等松解筋膜粘連。中藥熏洗可用桂枝加葛根湯加減,外敷傷濕止痛膏緩解局部癥狀。需注意體質(zhì)辨證施治,避免過度發(fā)汗耗傷正氣。
4、功能鍛煉
爬墻訓(xùn)練時(shí)面對墻壁手指交替上移,鐘擺運(yùn)動需身體前傾患肢自然下垂畫圈。毛巾操通過雙手握毛巾上下拉動改善內(nèi)旋功能。所有鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限,每日3組每組10-15次為宜。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的凍結(jié)期患者,通過射頻消融切除攣縮關(guān)節(jié)囊。開放手術(shù)需行喙肱韌帶切斷術(shù),術(shù)后需佩戴支具保護(hù)并早期介入康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào),睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓迫。飲食多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)軟組織修復(fù),可適量食用三文魚、雞蛋等食物。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動,注意循序漸進(jìn)增加活動范圍,突然加大訓(xùn)練強(qiáng)度可能加重炎癥反應(yīng)。寒冷季節(jié)需做好肩部保暖,淋浴時(shí)可用熱水沖淋患處10分鐘改善血液循環(huán)。