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孕后期手麻手疼是什么原因引起的

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宋振海 神經內科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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孕后期手麻手疼可能與腕管綜合征、頸椎病、妊娠期水腫、缺鈣或周圍神經病變等因素有關。孕后期手麻手疼通常表現為單側或雙側手指麻木、刺痛或無力感，嚴重時可能影響抓握功能。建議孕婦及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預。

1、腕管綜合征

孕后期激素變化導致腕管內肌腱腫脹，壓迫正中神經引發(fā)手部麻木疼痛?？赡芘c頻繁手部活動或體液潴留有關，常伴隨夜間癥狀加重。可嘗試腕部支具固定，避免重復性手部動作。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)，醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質激素如醋酸潑尼松龍注射液。

2、頸椎病

孕期體重增加及姿勢改變可能加重頸椎負擔，椎間盤突出壓迫神經根時會引起上肢放射痛。多伴有頸部僵硬感，轉頭時癥狀明顯?？赏ㄟ^熱敷、頸部牽引緩解，必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。孕婦應避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭。

3、妊娠期水腫

子宮增大壓迫下腔靜脈導致體液回流受阻，手部組織間隙水腫可能壓迫神經末梢。常見于清晨手指脹痛，活動后稍緩解。限制鈉鹽攝入，抬高肢體促進回流，若合并高血壓需排查妊娠期高血壓疾病。醫(yī)生可能開具呋塞米片等利尿劑，但須嚴格監(jiān)測電解質。

4、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育加速鈣需求，孕婦血鈣降低時神經肌肉興奮性增高，易出現手足抽搐伴麻木感。多發(fā)生在夜間或疲勞時，可能伴隨小腿抽筋?？赏ㄟ^增加牛奶、豆腐等含鈣食物攝入，必要時補充碳酸鈣D3片。需定期監(jiān)測血鈣水平，避免與鐵劑同服影響吸收。

5、周圍神經病變

妊娠期糖尿病未控制可能導致末梢神經損傷，表現為對稱性手套樣感覺異常。常合并口干、多飲等癥狀，需檢測血糖水平。營養(yǎng)神經治療可選用維生素B1片聯合甲鈷胺分散片，同時需嚴格控糖。此類患者產后需隨訪神經功能恢復情況。

孕后期出現手麻手疼時，建議避免提重物或長時間保持同一姿勢，睡眠時用枕頭墊高手臂促進血液循環(huán)。每日可進行手腕屈伸鍛煉，用溫水浸泡雙手緩解癥狀。飲食注意補充B族維生素及優(yōu)質蛋白，如全麥面包、雞蛋等。若麻木持續(xù)超過1周或出現肌肉萎縮，須立即就診排除神經系統(tǒng)器質性疾病。產后多數癥狀可逐漸自行緩解，哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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