兒童造血功能障礙可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、骨髓疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為貧血、出血傾向、反復(fù)發(fā)熱等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、遺傳因素
部分造血功能障礙與基因突變有關(guān)，如范可尼貧血、先天性純紅細(xì)胞再生障礙等。這類疾病通常在嬰幼兒期發(fā)病，可能伴隨骨骼畸形、皮膚色素沉著等異常?；驒z測(cè)可輔助診斷，治療需根據(jù)類型選擇造血干細(xì)胞移植或免疫調(diào)節(jié)治療。
2、營(yíng)養(yǎng)缺乏
長(zhǎng)期鐵、葉酸、維生素B12攝入不足會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。挑食、消化道吸收障礙是常見(jiàn)誘因。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含造血原料的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑或維生素。
3、感染因素
EB病毒、細(xì)小病毒B19等感染可暫時(shí)抑制骨髓造血功能，出現(xiàn)一過(guò)性血細(xì)胞減少。患兒常有前驅(qū)發(fā)熱史，血常規(guī)顯示全血細(xì)胞減少。多數(shù)病例在感染控制后自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需靜脈免疫球蛋白治療。
4、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露
氯霉素、苯等物質(zhì)具有骨髓毒性，可能引起再生障礙性貧血。患兒有用藥史或毒物接觸史，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的貧血和出血。需立即脫離暴露源，重度病例需應(yīng)用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑或進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
5、骨髓疾病
骨髓增生異常綜合征、白血病等惡性克隆增殖會(huì)破壞正常造血微環(huán)境?；純撼螽惓Ｍ猓赡艹霈F(xiàn)肝脾腫大、骨痛。骨髓穿刺和活檢可確診，治療包括化療藥物如阿糖胞苷注射液、造血干細(xì)胞移植等。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)面色蒼白、皮膚瘀斑等異常及時(shí)就醫(yī)。日常保證膳食均衡，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，按計(jì)劃接種疫苗預(yù)防感染。確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，注意口腔和皮膚清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。