得過梅毒正在治療的患者仍具有傳染性。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，治療期間若未完成規(guī)范療程或血清未轉(zhuǎn)陰，仍可能通過性接觸、血液或母嬰途徑傳播。

梅毒治療期間傳染性的強弱與病程階段和治療效果相關(guān)。早期梅毒患者在青霉素治療后的24小時內(nèi)傳染性會顯著降低，但治療不足或未按時復(fù)查可能導(dǎo)致病原體未被完全清除。二期梅毒患者皮膚黏膜損害處的分泌物含有大量螺旋體，即使正在用藥，皮損未愈合前仍具傳染風(fēng)險。潛伏梅毒雖無臨床癥狀，但血清學(xué)檢測陽性者仍有傳播可能。

部分特殊情況需特別注意。神經(jīng)梅毒或心血管梅毒患者需更長時間治療，在此期間傳染風(fēng)險持續(xù)存在。妊娠合并梅毒患者即使接受治療，仍有概率發(fā)生母嬰傳播。免疫抑制患者如HIV感染者，標(biāo)準(zhǔn)治療方案可能效果不足，需延長療程并加強監(jiān)測。

治療期間應(yīng)嚴(yán)格避免無保護(hù)性行為直至醫(yī)生確認(rèn)治愈。所有性伴侶需同步篩查和治療，個人用品如剃須刀應(yīng)單獨使用。定期復(fù)查血清滴度是判斷傳染性的重要指標(biāo)，非螺旋體抗原試驗滴度下降4倍以上才提示傳染性降低。完成治療后仍需隨訪2-3年，確保血清學(xué)轉(zhuǎn)歸穩(wěn)定。