急性心肌梗死無(wú)法完全治愈，但通過(guò)及時(shí)治療和長(zhǎng)期管理可有效控制病情。心肌細(xì)胞壞死為不可逆損傷，治療核心是減少梗死范圍、預(yù)防并發(fā)癥及改善心臟功能。
急性心肌梗死發(fā)生后，盡早開(kāi)通堵塞血管是關(guān)鍵。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療可挽救瀕死心肌，降低死亡率。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。合并心力衰竭者需聯(lián)合沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能。未及時(shí)治療者可能出現(xiàn)心臟破裂、室壁瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥，需外科手術(shù)干預(yù)。
少數(shù)患者因冠狀動(dòng)脈痙攣或血栓自溶導(dǎo)致心肌梗死，這類(lèi)情況血管再通概率較高。年輕患者若梗死范圍小且無(wú)基礎(chǔ)疾病，通過(guò)規(guī)范治療可能接近正常生活。但所有患者均需終身控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，定期復(fù)查心臟超聲和冠脈造影評(píng)估病情。
急性心肌梗死患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免高脂高糖飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或騎自行車(chē)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，冬季注意保暖。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，按醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。