手大拇指腱鞘炎通常好治，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式改善。腱鞘炎是肌腱與腱鞘因過度摩擦引發(fā)的無菌性炎癥，主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限和彈響。
1、休息制動
減少拇指活動是基礎(chǔ)治療措施，可使用支具固定拇指于伸直位1-2周。避免重復(fù)抓握、打字等動作有助于減輕腱鞘壓力，急性期冷敷每次15分鐘每日3次能緩解腫脹。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可口服塞來昔布膠囊，但胃腸潰瘍患者慎用。
3、物理治療
超聲波治療通過高頻振動促進(jìn)炎癥吸收，每周3次連續(xù)2周。紅外線照射每次20分鐘可改善局部血液循環(huán)，配合手法按摩松解粘連需由康復(fù)師操作。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因的混合液鞘內(nèi)注射，每年不超過3次。注射后需保持注射部位清潔干燥，糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療3個月無效或反復(fù)發(fā)作時，可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后24小時開始被動活動訓(xùn)練，2周內(nèi)避免負(fù)重，切口愈合后配合手指功能鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。
日常應(yīng)避免長時間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做拇指伸展運(yùn)動。烹飪時改用輕便廚具減輕抓握負(fù)擔(dān)，游泳等低沖擊運(yùn)動有助于維持手部肌力。若出現(xiàn)晨僵持續(xù)超過1小時或伴隨其他關(guān)節(jié)腫痛，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。