手大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由過度使用、外傷、炎癥反應等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需停止拇指活動，使用支具固定關(guān)節(jié)2-3周，避免肌腱與腱鞘反復摩擦加重損傷。日?？膳宕髂粗缸o具減少勞損，但需每2小時取下活動5分鐘防止關(guān)節(jié)僵硬。
2、熱敷冷敷
發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷10分鐘緩解腫脹，間隔1小時重復。48小時后改用40℃熱毛巾敷15分鐘促進血液循環(huán)，每日3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重者可口服塞來昔布膠囊抑制炎癥介質(zhì)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因進行腱鞘內(nèi)注射，每周1次不超過3次。需由?？漆t(yī)生操作避免損傷肌腱，糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素類藥物。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個月無效或反復發(fā)作時，可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后24小時開始被動活動，2周后逐步恢復抓握功能。微創(chuàng)小針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小，但需嚴格無菌操作預防感染。
日常應避免長時間使用手機或握持重物，工作間隙做拇指伸展運動：握住拇指向腕背側(cè)緩慢牽拉10秒，重復5次。飲食可增加深海魚類攝入，其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形需及時復查，排除類風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。