坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、外傷等原因引起。
一、臥床休息
急性發(fā)作期建議臥床休息，選擇硬板床并采取側(cè)臥屈膝姿勢，有助于減輕神經(jīng)根受壓。避免久坐久站及彎腰負(fù)重活動，日常可使用腰托提供支撐。休息期間可進(jìn)行踝泵練習(xí)等輕度活動，防止肌肉萎縮并促進(jìn)血液循環(huán)。
二、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，能緩解炎癥和疼痛。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時醫(yī)生可能開具普瑞巴林膠囊或鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等處方藥。
三、物理治療
通過超短波、中頻電療等儀器治療改善局部血液循環(huán)。核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，麥肯基療法可通過特定姿勢延伸緩解神經(jīng)壓迫。治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
四、注射治療
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能采用硬膜外皮質(zhì)類固醇注射，直接將藥物注入椎管腔隙。神經(jīng)根阻滯注射針對受壓神經(jīng)進(jìn)行精準(zhǔn)給藥。此類介入治療能快速減輕水腫和炎癥反應(yīng)。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮時，需考慮椎間盤鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重病例可能行椎板切除減壓術(shù)或脊柱融合術(shù)。手術(shù)決策需綜合影像學(xué)檢查和神經(jīng)功能評估。
坐骨神經(jīng)痛患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免蹺二郎腿等不良習(xí)慣。睡眠時可在膝下放置軟枕維持脊柱生理曲度。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，適度進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。注意腿部保暖避免受涼刺激神經(jīng)，如出現(xiàn)行走困難或大小便障礙需立即就醫(yī)。