嬰兒缺乏維生素D可能出現(xiàn)易激惹、多汗、枕禿、骨骼發(fā)育異常等癥狀。維生素D缺乏性佝僂病是常見病因，主要與日照不足、喂養(yǎng)不當(dāng)、生長(zhǎng)發(fā)育過快等因素有關(guān)，需通過補(bǔ)充維生素D制劑、增加戶外活動(dòng)等方式干預(yù)。

1、易激惹

嬰兒缺乏維生素D時(shí)可能出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為頻繁哭鬧、睡眠不安等易激惹癥狀。這與維生素D參與調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能有關(guān)。建議家長(zhǎng)每日帶嬰兒進(jìn)行10-15分鐘戶外日照，同時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑進(jìn)行補(bǔ)充。若伴隨手足搐搦，需警惕低鈣血癥。

2、多汗

頭部多汗是維生素D缺乏的早期表現(xiàn)，尤其在吃奶或睡眠時(shí)明顯。汗液刺激可能導(dǎo)致嬰兒反復(fù)搖頭摩擦枕部。家長(zhǎng)需保持嬰兒皮膚清潔干燥，避免著涼?？膳浜鲜褂美实咸妓徕}D3顆粒補(bǔ)充鈣質(zhì)，但需注意過量補(bǔ)鈣可能引起便秘。

3、枕禿

因多汗和頭部摩擦導(dǎo)致的枕部環(huán)形脫發(fā)稱為枕禿，常見于3-6個(gè)月維生素D缺乏嬰兒。該癥狀需與生理性脫發(fā)鑒別。除補(bǔ)充悅而維生素D滴劑外，建議調(diào)整睡姿減少局部摩擦。若伴隨方顱、肋骨串珠等體征，提示病情進(jìn)展。

4、骨骼軟化

嚴(yán)重維生素D缺乏會(huì)引起骨樣組織鈣化障礙，出現(xiàn)顱骨軟化、囟門閉合延遲、肋骨串珠等改變。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用膽維丁乳注射液快速糾正缺乏狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)嬰兒的母親應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充維生素D，推薦劑量為每日400-800IU。

5、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期維生素D缺乏可能導(dǎo)致肌肉張力減低，表現(xiàn)為抬頭、獨(dú)坐等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。除使用伊可新維生素AD滴劑外，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。早產(chǎn)兒、雙胎兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)從出生后1周開始預(yù)防性補(bǔ)充。

預(yù)防嬰兒維生素D缺乏需保證每日400IU的補(bǔ)充劑量，母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充至2歲。選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后讓嬰兒接受溫和日光照射，避免強(qiáng)光直射眼睛。添加輔食后可適當(dāng)攝入富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚等。若出現(xiàn)明顯骨骼畸形需及時(shí)就診小兒內(nèi)分泌科，通過X線及血生化檢查評(píng)估病情。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)維生素D不足狀態(tài)。