嬰兒缺乏維生素D可能引起佝僂病、手足搐搦癥、骨質(zhì)疏松等疾病。維生素D缺乏主要與光照不足、膳食攝入不足、吸收障礙等因素有關(guān)，需通過(guò)補(bǔ)充維生素D制劑、增加日照等方式干預(yù)。

1、佝僂病

佝僂病是嬰兒維生素D缺乏的典型表現(xiàn)，因骨骼礦化障礙導(dǎo)致骨骼軟化變形。早期癥狀包括顱骨軟化、方顱、肋骨串珠，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)O型腿或X型腿。治療需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑，配合鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。日常需保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充，并適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。

2、手足搐搦癥

低鈣血癥引發(fā)的手足搐搦癥表現(xiàn)為腕足痙攣、喉痙攣甚至驚厥，與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣吸收減少有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，穩(wěn)定后改用口服乳酸鈣顆?；虼姿徕}膠囊，同時(shí)補(bǔ)充維生素D2軟膠囊。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察嬰兒有無(wú)面部肌肉抽動(dòng)、肢體僵硬等先兆癥狀。

3、骨質(zhì)疏松

長(zhǎng)期維生素D缺乏可導(dǎo)致骨量減少，增加病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。嬰兒可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、骨痛等癥狀。除補(bǔ)充維生素AD軟膠囊外，可配合使用骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需注意母親維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)母嬰同步補(bǔ)充。

4、免疫力下降

維生素D參與免疫調(diào)節(jié)，缺乏時(shí)易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等疾病。表現(xiàn)為頻繁發(fā)熱、咳嗽或大便次數(shù)增多?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3注射液沖擊治療，日常補(bǔ)充鱈魚(yú)肝油軟膠囊等富含維生素D的食物。

5、發(fā)育遲緩

嚴(yán)重缺乏可能影響神經(jīng)肌肉發(fā)育，導(dǎo)致大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后如抬頭、翻身延遲。需進(jìn)行發(fā)育評(píng)估并制定綜合干預(yù)方案，包括維生素D滴劑聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒身高體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防嬰兒維生素D缺乏應(yīng)從出生后盡早開(kāi)始補(bǔ)充，足月兒每日口服400IU，早產(chǎn)兒需加倍劑量。哺乳期母親每日應(yīng)攝入600IU維生素D。選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后讓嬰兒接受溫和日光浴，每次10-15分鐘，注意避免強(qiáng)光直射眼睛。添加輔食后逐步引入蛋黃、深海魚(yú)等富含維生素D的食物。若出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁等早期缺乏癥狀，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血清25-羥維生素D水平。