褪黑素是松果體分泌的激素，主要用于調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，短期使用安全性較高，但長期服用可能引起頭痛、嗜睡等不良反應(yīng)。褪黑素的作用主要有改善睡眠障礙、調(diào)節(jié)生物鐘、抗氧化，副作用包括日間困倦、胃腸道不適、內(nèi)分泌紊亂。

1、改善睡眠障礙

褪黑素通過激活腦內(nèi)受體縮短入睡時(shí)間，適用于倒時(shí)差、輪班工作導(dǎo)致的睡眠問題。臨床常用褪黑素片劑，但不宜連續(xù)使用超過3個(gè)月。睡眠障礙持續(xù)存在時(shí)需排查焦慮、甲狀腺功能異常等潛在病因。

2、調(diào)節(jié)生物鐘

褪黑素分泌受光照調(diào)控，外源性補(bǔ)充可重置紊亂的生物鐘。對于晝夜節(jié)律失調(diào)患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下固定服用時(shí)間，配合光照療法效果更佳。青少年使用可能影響性腺發(fā)育，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、抗氧化作用

褪黑素能清除自由基，減輕氧化應(yīng)激損傷。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其對神經(jīng)退行性疾病有潛在保護(hù)作用，但人類證據(jù)有限。作為膳食補(bǔ)充劑時(shí)每日劑量不宜超過3毫克，避免與抗凝藥聯(lián)用。

4、日間困倦

約15%使用者會(huì)出現(xiàn)晨起嗜睡，與劑量過大或個(gè)體代謝差異有關(guān)。建議從最低劑量0.5毫克起始，服藥后保證7-8小時(shí)睡眠。駕駛員、高空作業(yè)者等需警惕殘留鎮(zhèn)靜作用。

5、內(nèi)分泌影響

長期超量服用可能抑制自身褪黑素分泌，干擾生殖激素水平。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期改變，糖尿病患者需監(jiān)測血糖波動(dòng)。突然停藥可能引發(fā)反彈性失眠，應(yīng)逐步減量。

使用褪黑素期間應(yīng)避免酒精和咖啡因，建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣。臥室保持黑暗環(huán)境有助于提升效果，白天適當(dāng)曬太陽可促進(jìn)自身褪黑素分泌。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、抑郁情緒需及時(shí)就醫(yī)，兒童、孕婦及免疫缺陷患者使用前必須咨詢醫(yī)生。天然食物如櫻桃、燕麥含微量褪黑素前體，可作為輔助選擇。