膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、肥胖、炎癥反應、遺傳等因素引起。
1、生活干預
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車等方式控制體重。避免長時間爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,日??墒褂檬终容o助行走。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,有助于維持骨骼健康。
2、物理治療
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍肌肉,每周進行2-3次為宜。家庭護理時可使用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,注意避免燙傷。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)腫脹疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)修復,需連續(xù)服用3個月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能,但每年不宜超過5次。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板損傷患者,創(chuàng)口僅5毫米左右。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于終末期病變,采用鈷鉻鉬合金假體可維持15年以上使用壽命。術(shù)后需進行持續(xù)康復訓練,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。
5、康復訓練
直腿抬高練習每天3組,每組10-15次能增強股四頭肌力量。水中步行訓練利用浮力減輕負重,適合術(shù)后早期康復。平衡墊訓練可改善本體感覺,每周進行2-3次,每次10分鐘。訓練強度應以不引起劇烈疼痛為度。
膝關(guān)節(jié)炎患者應選擇軟底緩沖性能好的運動鞋,避免穿高跟鞋。陰雨天氣注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護膝但不宜過緊。定期進行膝關(guān)節(jié)屈伸度檢測,若晨僵時間超過30分鐘或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時復診。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對疾病康復具有積極作用。