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要怎么治療膝關(guān)節(jié)炎

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、炎癥反應(yīng)、外傷、肥胖、遺傳等因素引起。

1、生活干預(yù)

減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,日常使用手杖或護膝輔助行走。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,減少高嘌呤食物攝入。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍肌肉,每周進行2-3次。家庭護理時可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷膝關(guān)節(jié)15-20分鐘,注意避免燙傷。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)修復(fù),需連續(xù)服用3個月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能,每療程注射3-5次。使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂時需避開破損皮膚。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于存在關(guān)節(jié)鼠的患者,創(chuàng)口僅需3-5毫米。晚期患者可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命通常達15年以上。術(shù)后需進行6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

5、中醫(yī)調(diào)理

艾灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,每次灸15-20分鐘能溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗使用伸筋草、透骨草等藥材煎煮后熏蒸患處。內(nèi)服獨活寄生湯加減可祛風除濕,需由中醫(yī)師辨證施治。

日常應(yīng)保持適度運動量,推薦平地慢走每次不超過30分鐘,運動前后做好熱身和拉伸。睡眠時在膝下墊軟枕保持關(guān)節(jié)放松體位,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片監(jiān)測病情進展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或活動嚴重受限時需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。飲食方面可適量增加櫻桃、菠蘿等含抗炎成分的水果,控制每日總熱量攝入維持理想體重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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