絕經(jīng)后乳房脹痛可能與激素水平波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關。絕經(jīng)后女性體內雌激素水平下降，但部分人群可能出現(xiàn)激素波動，刺激乳腺組織引發(fā)脹痛；乳腺增生或炎癥反應也可能導致局部腫脹不適；乳腺囊腫或腫瘤生長時可能壓迫周圍組織產(chǎn)生疼痛感。
1、激素水平波動
絕經(jīng)后卵巢功能衰退，但腎上腺仍會分泌少量雌激素。若激素水平出現(xiàn)暫時性回升，可能刺激殘留的乳腺腺體組織，導致間歇性脹痛。這種疼痛通常輕微且對稱，可能伴隨潮熱、情緒波動等更年期癥狀。日?？赏ㄟ^穿戴寬松內衣、減少咖啡因攝入緩解癥狀，必要時需醫(yī)生評估是否需短期激素調節(jié)治療。
2、乳腺增生
乳腺增生是乳腺導管擴張或小葉增生的良性病變，可能與絕經(jīng)后激素失衡有關?；颊呖赡苡|摸到顆粒狀或條索狀腫塊，疼痛呈周期性加重，月經(jīng)前尤為明顯。超聲檢查可顯示腺體結構紊亂。建議定期乳腺檢查，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥，或局部敷貼乳腺貼緩解癥狀。
3、乳腺炎
絕經(jīng)后乳腺炎多由導管堵塞或細菌感染引起，表現(xiàn)為單側乳房紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱。非哺乳期乳腺炎需與漿細胞性乳腺炎鑒別，后者可能伴隨乳頭溢液。治療需根據(jù)病因選擇抗生素如頭孢克洛膠囊，或使用乳癰消顆粒等中藥。日常需保持乳頭清潔，避免擠壓乳房。
4、乳腺囊腫
乳腺囊腫是乳腺導管內液體潴留形成的囊性結構，絕經(jīng)后女性因腺體退化更易發(fā)生。囊腫增大時可觸及光滑腫塊并引發(fā)脹痛，超聲檢查可見無回聲區(qū)。較小囊腫無須處理，較大囊腫可通過穿刺抽液緩解癥狀，反復發(fā)作者可考慮手術切除。建議每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化。
5、乳腺癌
乳腺癌早期可能僅表現(xiàn)為無痛性腫塊，但部分患者會出現(xiàn)乳房刺痛或持續(xù)脹痛。腫瘤生長可能伴隨乳頭凹陷、皮膚橘皮樣改變等體征。確診需結合鉬靶、超聲及病理活檢。根據(jù)分型可選擇保乳手術、全乳切除術，配合化療藥物如注射用環(huán)磷酰胺、靶向治療如曲妥珠單抗注射液等綜合治療。
絕經(jīng)后女性應每月進行乳房自檢，關注是否有腫塊、皮膚改變或乳頭溢液。建議每年接受一次乳腺超聲或鉬靶檢查，高風險人群可縮短篩查間隔。日常避免高脂肪飲食，控制體重，適量補充維生素E有助于乳腺健康。若脹痛持續(xù)超過兩周或伴隨其他異常癥狀，須及時至乳腺外科就診排查病因。