骨髓瘤目前尚無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展并延長(zhǎng)生存期。骨髓瘤的治療方式主要有化療、靶向治療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
1、化療
化療是骨髓瘤的基礎(chǔ)治療手段，常用藥物包括硼替佐米注射液、來那度胺膠囊、環(huán)磷酰胺片等。這些藥物通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需調(diào)整用藥方案。
2、靶向治療
靶向藥物如達(dá)雷妥尤單抗注射液、伊沙佐米膠囊等能特異性作用于腫瘤細(xì)胞，較傳統(tǒng)化療副作用更小。這類藥物可能引起周圍神經(jīng)病變、血小板減少等反應(yīng)，用藥期間需配合血生化檢查。部分靶向藥物需與地塞米松片聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效。
3、免疫治療
卡非佐米注射液等蛋白酶體抑制劑可通過調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境抑制腫瘤生長(zhǎng)。新型免疫調(diào)節(jié)劑如泊馬度胺膠囊適用于復(fù)發(fā)難治性病例。治療期間可能出現(xiàn)疲勞、皮疹等反應(yīng)，嚴(yán)重感染患者需暫緩用藥。
4、造血干細(xì)胞移植
自體造血干細(xì)胞移植適合年齡小于70歲且身體狀況良好的患者，可延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期。移植前需進(jìn)行大劑量化療清除骨髓細(xì)胞，術(shù)后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病等并發(fā)癥。異基因移植風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估供體匹配度。
5、支持治療
雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可預(yù)防骨相關(guān)事件，促紅細(xì)胞生成素改善貧血，靜脈用丙種球蛋白控制感染。疼痛明顯者可服用對(duì)乙酰氨基酚片，嚴(yán)重骨痛需配合放射治療。日常需保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。
骨髓瘤患者應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。治療期間注意口腔清潔，定期進(jìn)行血鈣檢測(cè)和骨骼評(píng)估。建議每3個(gè)月復(fù)查血清蛋白電泳和免疫固定電泳，病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療可顯著改善生活質(zhì)量。