骨髓瘤目前尚無(wú)法完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展并延長(zhǎng)生存期。治療方式主要有化療、靶向治療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植及支持治療等。
化療是骨髓瘤的基礎(chǔ)治療手段，常用藥物包括硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊、環(huán)磷酰胺片等，可抑制腫瘤細(xì)胞增殖。靶向治療如達(dá)雷妥尤單抗注射液能精準(zhǔn)作用于異常漿細(xì)胞，減少對(duì)正常組織的損傷。免疫治療通過(guò)卡非佐米注射液等藥物激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。對(duì)于年齡小于70歲且身體狀況良好的患者，自體造血干細(xì)胞移植可清除殘留病灶，部分患者可獲得長(zhǎng)期無(wú)病生存。支持治療包括輸血糾正貧血、雙膦酸鹽類藥物預(yù)防骨破壞、鎮(zhèn)痛治療等，可改善生活質(zhì)量。
少數(shù)對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)差或復(fù)發(fā)難治性患者可能嘗試CAR-T細(xì)胞療法等新型治療，但存在治療費(fèi)用高、技術(shù)限制等問(wèn)題。合并嚴(yán)重器官功能障礙或高齡患者通常僅能接受姑息性治療，以緩解癥狀為主。
骨髓瘤患者需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。治療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，每3個(gè)月復(fù)查血清蛋白電泳和骨髓穿刺評(píng)估療效。出現(xiàn)骨痛加重、反復(fù)感染或腎功能異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議加入患者互助組織獲取心理支持，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期隨訪。