難產可通過調整體位、藥物催產、器械助產、剖宮產等方式解決。難產通常由產力異常、產道異常、胎兒異常、精神心理因素、妊娠并發(fā)癥等原因引起。
1、調整體位
產婦可嘗試膝胸臥位、側臥位等姿勢改善胎頭位置。自由體位活動有助于利用重力促進胎頭下降，同時能緩解疼痛。若存在臍帶受壓情況，需立即變換體位避免胎兒缺氧。
2、藥物催產
縮宮素注射液可用于協調性宮縮乏力，需嚴格監(jiān)控宮縮頻率。地諾前列酮栓適用于宮頸條件不佳者，能促進宮頸成熟。使用催產藥物需持續(xù)胎心監(jiān)護，防止出現強直性宮縮。
3、器械助產
胎頭吸引術適用于第二產程延長且胎頭已銜接者。產鉗助產可用于枕后位等胎位異常情況。器械助產需評估頭盆關系，術后要檢查產道有無裂傷。
4、剖宮產
完全性前置胎盤、橫位等絕對指征需立即手術。相對指征如產程停滯超過4小時可考慮手術。緊急剖宮產從決定到胎兒娩出應控制在30分鐘內。
5、多學科協作
麻醉科準備硬膜外鎮(zhèn)痛或全身麻醉。新生兒科醫(yī)生需到場處理胎兒窘迫。產后需關注出血量，預防羊水栓塞等并發(fā)癥。
孕期應定期產檢篩查高危因素，控制妊娠期糖尿病等基礎疾病。分娩時保持放松心態(tài)，合理使用拉瑪澤呼吸法。產后注意會陰傷口護理，觀察惡露排出情況，出現發(fā)熱、劇烈腹痛需及時就醫(yī)。哺乳期保證優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入，促進身體恢復。