打呼?？赏ㄟ^調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯治器、持續(xù)正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒、睡眠姿勢不當、鼻炎等因素有關(guān)。
1、調(diào)整睡姿
仰臥位時舌根后墜易阻塞氣道，側(cè)臥可減少打呼嚕概率。建議選擇側(cè)臥睡姿，可使用抱枕輔助固定體位。合并輕度睡眠呼吸暫停者，抬高床頭15度有助于減輕癥狀。
2、減重
頸部脂肪堆積會壓迫氣道，體重指數(shù)超過24者減重5%-10%可顯著改善打呼嚕。需通過飲食控制與有氧運動結(jié)合，每周減重0.5-1公斤為宜。肥胖患者減重后咽部脂肪減少，氣道空間擴大。
3、口腔矯治器
下頜前移矯治器適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停，通過前移下頜擴大咽腔。需由口腔科醫(yī)生定制，佩戴初期可能出現(xiàn)唾液增多、牙齒酸脹等不適，通常2周后適應。
4、持續(xù)正壓通氣
CPAP呼吸機是中重度睡眠呼吸暫停首選療法，通過空氣壓力撐開氣道。治療初期需調(diào)試合適壓力參數(shù)，常見鼻面罩漏氣、皮膚壓痕等不良反應，多數(shù)患者1個月后可耐受。
5、手術(shù)治療
懸雍垂腭咽成形術(shù)適用于咽腔狹窄患者，切除多余軟組織擴大氣道。術(shù)后需流質(zhì)飲食1周，可能出現(xiàn)暫時性吞咽反流。嚴重頜面畸形者需正頜手術(shù)，恢復期約3個月。
日常應避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物，戒煙以減少呼吸道刺激。定期清洗床品減少塵螨過敏，保持臥室濕度40%-60%。長期未緩解或伴隨日間嗜睡、血壓升高者，需到耳鼻喉科或睡眠中心就診評估。兒童打呼嚕需排查腺樣體肥大，及時干預避免影響發(fā)育。