治療打呼嚕的方法主要有調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣治療、手術(shù)治療等。打呼??赡芘c肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。
1、調(diào)整睡姿
仰臥位時(shí)舌根后墜容易阻塞氣道,改為側(cè)臥位可減少打呼嚕。建議使用側(cè)臥枕或背部固定裝置輔助保持體位。避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物,這些會(huì)加重咽喉肌肉松弛。
2、減重
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,體重減輕5%-10%就能顯著改善打呼嚕。通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)減重,尤其要減少高糖高脂食物攝入。BMI超過28的人群減重效果更明顯。
3、口腔矯正器
下頜前移矯治器通過前移下頜骨擴(kuò)大氣道空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需由口腔科醫(yī)生定制,佩戴初期可能出現(xiàn)唾液增多、牙齒酸脹等不適。每晚佩戴6-8小時(shí),有效率可達(dá)60%。
4、持續(xù)正壓通氣
CPAP呼吸機(jī)通過面罩輸送恒定氣壓防止氣道塌陷,是中重度睡眠呼吸暫停的金標(biāo)準(zhǔn)治療。需要專業(yè)壓力滴定調(diào)試,常見不適包括鼻干、面罩壓迫感。堅(jiān)持每晚使用4小時(shí)以上才能見效。
5、手術(shù)治療
懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟腭組織,適合解剖結(jié)構(gòu)異常者。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,可能暫時(shí)出現(xiàn)吞咽反流。低溫等離子射頻消融術(shù)創(chuàng)傷較小,通過瘢痕收縮擴(kuò)大氣道。
日常建議保持規(guī)律作息,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,臥室使用加濕器維持50%濕度。戒煙限酒,過敏患者需控制鼻腔炎癥。打呼嚕伴日間嗜睡、晨起頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),長(zhǎng)期未治療的睡眠呼吸暫??赡茉黾痈哐獕?、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。孕婦打呼嚕需特別關(guān)注,可能影響胎兒供氧。