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妊娠肝炎臨床表現(xiàn)

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蔣衛(wèi)民 感染病科 主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院
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妊娠肝炎的臨床表現(xiàn)主要有皮膚黃染、食欲減退、惡心嘔吐、乏力、肝區(qū)疼痛等。妊娠肝炎可能與病毒感染、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、皮膚黃染

皮膚黃染是妊娠肝炎的典型表現(xiàn),由于肝臟功能受損導致膽紅素代謝異常,血液中膽紅素水平升高,進而引起皮膚和鞏膜黃染?;颊呖赡馨橛衅つw瘙癢,尤其在妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥中更為明顯。皮膚黃染程度可從輕度到重度不等,嚴重時可能提示肝功能嚴重損害。建議孕婦出現(xiàn)皮膚黃染時立即就醫(yī),避免延誤治療。

2、食欲減退

食欲減退是妊娠肝炎的常見癥狀,患者可能對油膩食物產(chǎn)生厭惡感,甚至聞到食物氣味就會感到惡心。這與肝臟膽汁分泌減少、消化功能下降有關。長期食欲減退可能導致營養(yǎng)不良,影響胎兒發(fā)育。建議孕婦少食多餐,選擇清淡易消化的食物,必要時可在醫(yī)生指導下使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐在妊娠肝炎中較為突出,尤其在妊娠早期容易與妊娠劇吐混淆。但肝炎引起的嘔吐往往伴有其他肝功能異常表現(xiàn),如尿色加深、乏力等。嚴重嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂,危及母嬰安全。建議孕婦保持充足水分攝入,嘔吐嚴重時可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、維生素B6片等止吐藥物。

4、乏力

乏力是妊娠肝炎患者普遍存在的癥狀,表現(xiàn)為容易疲勞、精神不振、活動耐力下降。這與肝臟合成功能受損、能量代謝障礙有關。乏力程度通常與肝炎嚴重程度相關,嚴重乏力可能提示肝功能明顯異常。建議孕婦保證充足休息,避免過度勞累,可適當補充維生素如復合維生素B片、維生素C片等。

5、肝區(qū)疼痛

肝區(qū)疼痛表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛,在妊娠肝炎中較為常見。疼痛可能與肝臟腫大牽拉肝包膜有關,尤其在急性肝炎或脂肪肝時更為明顯。疼痛程度可從輕微不適到劇烈疼痛不等,嚴重疼痛可能提示肝臟急性損傷。建議孕婦避免壓迫肝區(qū),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用護肝藥物如谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊等。

妊娠肝炎患者應注意休息,避免過度勞累,保證充足睡眠。飲食上應選擇高蛋白、高維生素、低脂肪的食物,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,避免油膩、辛辣刺激性食物。適當進行輕度活動如散步,有助于改善血液循環(huán)。定期監(jiān)測肝功能指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行使用藥物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應及時復診,妊娠晚期患者更需密切監(jiān)測胎兒情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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