淤膽型肝炎的臨床表現(xiàn)主要有皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺和肝脾腫大等。
一、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是淤膽型肝炎的典型早期表現(xiàn),因膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致。瘙癢多從四肢末端開始,呈持續(xù)性,夜間加重影響睡眠,可伴隨抓痕和皮膚色素沉著。這種癥狀與膽紅素代謝障礙直接相關,需通過藥物促進膽汁排泄緩解。
二、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,因膽紅素反流入血引起?;颊哽柲な紫瘸霈F(xiàn)黃染,隨后波及全身皮膚,顏色呈橙黃色。黃疸持續(xù)時間較長,可達數(shù)月,伴有血中膽紅素水平顯著升高,需監(jiān)測肝功能指標變化。
三、尿色加深
尿色加深呈濃茶樣是因結合膽紅素經(jīng)腎臟排出所致。此癥狀多與黃疸同步出現(xiàn),尿液泡沫可能增多,反映膽紅素腸肝循環(huán)受阻。需結合尿常規(guī)檢查中膽紅素項輔助診斷。
四、糞便顏色變淺
糞便顏色變淺至陶土色是因膽道排泄受阻導致膽紅素無法進入腸道。患者常伴有脂肪瀉,因膽汁缺乏影響脂肪消化吸收。此癥狀提示肝內膽管栓塞嚴重,需影像學檢查明確梗阻程度。
五、肝脾腫大
肝脾腫大是疾病進展期的體征,因膽汁淤積導致肝細胞水腫和炎癥浸潤?;颊呖捎|及肋下腫大的肝臟,質地偏韌,伴有右上腹隱痛。脾臟腫大可能繼發(fā)于門脈高壓,需超聲檢查評估臟器形態(tài)。
淤膽型肝炎患者應保持低脂飲食,適量補充中鏈甘油三酯,避免飲酒及使用肝毒性藥物。日常注意皮膚保濕護理,穿著棉質衣物減少刺激,定期監(jiān)測肝功能指標。適當進行散步等溫和運動,避免勞累,保證充足休息。出現(xiàn)癥狀加重時應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行保肝利膽治療,配合營養(yǎng)支持促進恢復。