頭位難產(chǎn)可通過調(diào)整體位、藥物促進(jìn)宮縮、人工破膜、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式治療。頭位難產(chǎn)通常由胎兒過大、骨盆狹窄、宮縮乏力、胎頭位置異常、產(chǎn)婦精神緊張等原因引起。

1、調(diào)整體位

產(chǎn)婦可嘗試側(cè)臥位、膝胸臥位或下床活動，幫助胎兒調(diào)整胎頭位置。改變體位可能利用重力作用促使胎頭旋轉(zhuǎn)下降，緩解持續(xù)性枕橫位或枕后位。助產(chǎn)士會指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮進(jìn)行深呼吸和用力技巧，部分輕度胎位異常可通過體位調(diào)整自然糾正。

2、藥物促進(jìn)宮縮

對于宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)程停滯，醫(yī)生可能使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮強(qiáng)度與頻率。用藥需持續(xù)監(jiān)測胎心及宮縮壓力，避免子宮過度刺激。前列腺素制劑如卡前列素氨丁三醇注射液也可用于宮頸條件不佳者，但禁用于哮喘、青光眼產(chǎn)婦。

3、人工破膜

胎頭已銜接但產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時，醫(yī)生可能行人工破膜術(shù)加速產(chǎn)程。破膜后羊水流出可減小宮腔容積，增強(qiáng)宮縮效率，同時觀察羊水性狀評估胎兒安危。該操作需嚴(yán)格無菌，避免臍帶脫垂，禁用于胎頭未固定或胎位異常明顯者。

4、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

當(dāng)胎頭達(dá)盆底但旋轉(zhuǎn)受阻時，可選用Kielland產(chǎn)鉗或Simpson產(chǎn)鉗進(jìn)行旋轉(zhuǎn)牽引。操作需宮頸開全、胎頭骨質(zhì)部達(dá)坐骨棘水平以下，且需評估頭盆相稱程度?？赡茉斐蓵幜褌蛱侯^皮損傷，需由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師實(shí)施。

5、剖宮產(chǎn)

存在嚴(yán)重頭盆不稱、胎兒窘迫或試產(chǎn)失敗時需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)可迅速終止分娩，避免產(chǎn)道嚴(yán)重?fù)p傷及新生兒缺氧。術(shù)后需預(yù)防感染、促進(jìn)子宮復(fù)舊，產(chǎn)婦恢復(fù)時間較陰道分娩長，再次妊娠需間隔18-24個月。

出現(xiàn)頭位難產(chǎn)時產(chǎn)婦應(yīng)保持冷靜，配合醫(yī)護(hù)人員指令調(diào)整呼吸節(jié)奏。產(chǎn)前控制體重避免胎兒過大，定期產(chǎn)檢評估骨盆條件。分娩過程中可通過導(dǎo)樂陪伴減輕焦慮，必要時及時接受醫(yī)療干預(yù)。產(chǎn)后注意會陰傷口護(hù)理，觀察出血量，遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。