肝腹水初期一般不嚴(yán)重，但需及時(shí)干預(yù)防止病情進(jìn)展。肝腹水是肝硬化等肝臟疾病引起的腹腔積液，初期積液量較少且癥狀較輕，但可能提示肝功能已受損。
肝腹水初期患者可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹、飯后飽脹感或體重增加，腹部外形變化不明顯，日?；顒?dòng)通常不受限。此時(shí)肝功能代償能力尚可，通過(guò)限制鈉鹽攝入、適度利尿治療及原發(fā)病管理，多數(shù)患者癥狀能得到控制。常見(jiàn)誘因包括慢性乙肝、酒精性肝病等基礎(chǔ)肝病未規(guī)范治療，或近期高鹽飲食、感染等因素刺激。
少數(shù)患者初期即出現(xiàn)腹水快速增長(zhǎng)伴明顯腹脹痛、呼吸困難，可能合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等并發(fā)癥，需警惕門(mén)靜脈高壓加重或肝功能急劇惡化。這類(lèi)情況多見(jiàn)于肝癌進(jìn)展期、門(mén)靜脈血栓形成或嚴(yán)重低蛋白血癥患者，腹部叩診移動(dòng)性濁音明顯，可能出現(xiàn)下肢水腫、尿量減少等表現(xiàn)。
建議肝腹水患者定期監(jiān)測(cè)腹圍變化，每日稱(chēng)重記錄液體潴留情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑。飲食需控制每日鈉攝入在2克以下，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白，避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)排查感染和肝性腦病。