預(yù)防早產(chǎn)可通過定期產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免高危行為、合理補充營養(yǎng)、管理心理壓力等方式實現(xiàn)。早產(chǎn)通常與感染、妊娠并發(fā)癥、子宮結(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān)。
1、定期產(chǎn)檢
規(guī)范產(chǎn)前檢查能早期識別早產(chǎn)風(fēng)險。妊娠期應(yīng)完成至少8-10次產(chǎn)檢,重點監(jiān)測宮頸長度、胎兒發(fā)育及母體健康狀況。對于有早產(chǎn)史的孕婦,需增加超聲檢查頻次,必要時進行胎兒纖維連接蛋白檢測。發(fā)現(xiàn)宮頸機能不全時,可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)干預(yù)。
2、控制基礎(chǔ)疾病
妊娠前控制糖尿病、高血壓等慢性病,妊娠期嚴格監(jiān)測甲狀腺功能異常、貧血等并發(fā)癥。子癇前期患者需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防病情進展。泌尿生殖道感染應(yīng)及時治療,細菌性陰道炎可選用甲硝唑陰道泡騰片,避免感染上行引發(fā)宮縮。
3、避免高危行為
戒煙戒酒,遠離二手煙環(huán)境。限制咖啡因攝入,每日不超過200毫克。避免提重物、長時間站立等體力負荷,禁止性生活刺激。謹慎使用非必要藥物,如必須用藥需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估,布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥在妊娠晚期禁用。
4、合理補充營養(yǎng)
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80-100克,多吃魚類、豆制品。補充葉酸片至孕12周,鐵劑和鈣劑需根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整。保持體重增長在11-16公斤范圍內(nèi),過度肥胖或消瘦均增加早產(chǎn)風(fēng)險。妊娠糖尿病孕婦需嚴格進行血糖監(jiān)測和飲食控制。
5、管理心理壓力
長期焦慮抑郁會升高促炎因子水平,誘發(fā)宮縮??赏ㄟ^正念冥想、孕期瑜伽調(diào)節(jié)情緒,必要時尋求心理干預(yù)。保證每晚7-9小時睡眠,側(cè)臥位更佳。建立社會支持系統(tǒng),與家人共同參與妊娠期健康管理課程。
妊娠期應(yīng)保持適度活動,如散步、孕婦操等低強度運動,避免久坐不動。注意會陰衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)內(nèi)衣,每日清洗外陰。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液等先兆早產(chǎn)癥狀時,需立即臥床休息并就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊等藥物抑制宮縮時,需定期復(fù)查肝腎功能。