腎衰竭預(yù)防可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免腎毒性物質(zhì)、定期體檢監(jiān)測、保持健康生活方式等方式實現(xiàn)。腎衰竭通常由慢性腎臟病進展或急性腎損傷導致，早期干預(yù)有助于降低風險。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是腎衰竭的主要誘因，長期血壓超過140/90毫米汞柱或血糖控制不佳會損傷腎小球濾過功能?；颊咝枳襻t(yī)囑服用纈沙坦膠囊、二甲雙胍片等藥物，并每日監(jiān)測血壓血糖。合并高尿酸血癥者可使用非布司他片抑制尿酸生成，避免尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)間質(zhì)性腎炎。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日食鹽攝入不超過5克可減輕水鈉潴留，優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋清、魚肉等生物價高的食物。限制鉀磷攝入對腎功能減退者尤為重要，避免食用香蕉、堅果等高鉀食品，乳制品需控制在每日200毫升以內(nèi)。烹飪方式以蒸煮為主，減少紅燒煎炸等高磷加工方式。
3、避免腎毒性物質(zhì)
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊連續(xù)使用不超過3天，氨基糖苷類抗生素如阿米卡星注射液需嚴格按療程使用。接觸重金屬鉛、汞的職業(yè)人群應(yīng)做好防護，馬兜鈴酸類中藥材如關(guān)木通須禁用。造影檢查前后需充分水化，糖尿病患者使用碘海醇注射液前需評估腎功能。
4、定期體檢監(jiān)測
每年檢測尿微量白蛋白/肌酐比值可發(fā)現(xiàn)早期腎損傷，血清肌酐和胱抑素C聯(lián)合檢測比單一指標更敏感。腎小球濾過率低于60毫升/分鐘時需每3個月復(fù)查，超聲檢查能發(fā)現(xiàn)腎積水、多囊腎等結(jié)構(gòu)異常。已有蛋白尿者應(yīng)監(jiān)測24小時尿蛋白定量變化。
5、保持健康生活方式
每日飲水1500-2000毫升維持尿量，戒煙可改善腎血管微循環(huán)，每周150分鐘中等強度運動如快走有助于控制體重。保證7-8小時睡眠能調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng)，避免憋尿減少泌尿系感染概率。情緒管理通過冥想等方式減輕應(yīng)激性腎血管收縮。
預(yù)防腎衰竭需建立長期健康管理意識，合并慢性病患者應(yīng)制定個性化隨訪計劃。日常注意觀察尿量變化及水腫情況，出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多等癥狀時及時就醫(yī)。合理搭配低嘌呤飲食與有氧運動，避免過度勞累和劇烈溫差刺激。用藥前仔細閱讀說明書中的腎毒性警示，必要時咨詢藥師或腎內(nèi)科醫(yī)師。