預防腎衰竭的方法主要有控制基礎(chǔ)疾病、合理用藥、保持健康飲食、適量運動、定期體檢等。腎衰竭通常由慢性腎臟病進展而來,早期干預可有效延緩病情發(fā)展。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是導致腎衰竭的主要病因。長期血壓超過140/90毫米汞柱會損傷腎小球濾過膜,血糖超過7.0毫摩爾每升可引發(fā)糖尿病腎病?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或二甲雙胍片等藥物控制指標。血壓建議維持在130/80毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。
2、合理用藥
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、抗生素如慶大霉素注射液等腎毒性藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。避免長期大劑量服用含馬兜鈴酸的中成藥,如龍膽瀉肝丸可能引起馬兜鈴酸腎病。服藥期間應增加每日飲水量,定期檢測血肌酐和尿素氮水平。
3、健康飲食
采用低鹽低蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以每公斤體重0.8克為宜。多選擇西藍花、鮭魚等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,限制紅肉及加工食品。血鉀偏高者需避免香蕉、土豆等高鉀食物,血磷升高時應減少乳制品攝入。
4、適量運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等可改善腎臟血流。避免劇烈運動導致橫紋肌溶解,運動后及時補充水分。合并嚴重水腫或心功能不全者應在醫(yī)生指導下選擇太極拳等低強度活動。
5、定期體檢
每年檢查尿常規(guī)和腎功能,重點觀察尿蛋白、血肌酐等指標。存在糖尿病或高血壓者每3-6個月復查微量白蛋白尿,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。40歲以上人群建議進行腎臟超聲篩查,早期發(fā)現(xiàn)多囊腎等遺傳性腎病。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿。戒煙限酒,保證充足睡眠。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀時應立即就醫(yī)。腎功能輕度下降者可遵醫(yī)囑使用金水寶膠囊等中成藥輔助調(diào)理,但不可替代規(guī)范治療。注意會陰部清潔,預防尿路感染誘發(fā)腎損傷。