夜間咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管哮喘等因素有關(guān)。夜間咳嗽可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、避免接觸過(guò)敏原、調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間處于封閉環(huán)境，若空氣濕度過(guò)低可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，引發(fā)刺激性干咳?？墒褂眉訚衿鲗⑹覂?nèi)濕度維持在40%-60%，睡前適量飲用溫水有助于緩解癥狀。避免長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)空調(diào)或電暖器，定期開(kāi)窗通風(fēng)。
2、過(guò)敏原刺激
床單被褥中的塵螨、寵物皮屑或花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性干咳伴咽癢。建議每周用60℃以上熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具，臥室避免擺放毛絨玩具。癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
3、胃食管反流
平臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起夜間嗆咳，常伴反酸、燒心感。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。反流性咳嗽可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或多潘立酮片，需配合低脂飲食。
4、上呼吸道感染
感冒后鼻部分泌物倒流可能引發(fā)夜間咳嗽，多見(jiàn)于兒童。表現(xiàn)為臥位時(shí)咳嗽加重，晨起有痰?？捎蒙睇}水鼻腔沖洗，兒童需家長(zhǎng)協(xié)助保持側(cè)臥位。感染性咳嗽可遵醫(yī)囑使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿或氨溴索口服溶液。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)哮喘咳嗽，特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。確診需完善肺功能檢查，急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。日常需避免冷空氣及煙霧刺激，規(guī)范使用控制藥物。
長(zhǎng)期夜間咳嗽需排查慢性支氣管炎、肺結(jié)核等疾病。建議記錄咳嗽特征與誘因，避免睡前食用甜膩食物，保持臥室清潔?？人猿掷m(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診完善胸部CT等檢查。哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能，胃食管反流患者需注意餐后不宜立即平臥。