阻塞性肺氣腫合并哮喘需遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、聯(lián)合制劑等藥物控制癥狀，常用藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片等。

1、沙丁胺醇?xì)忪F劑

沙丁胺醇?xì)忪F劑為短效β2受體激動(dòng)劑，能快速緩解支氣管痙攣，適用于哮喘急性發(fā)作。該藥物通過松弛氣道平滑肌改善通氣，但長(zhǎng)期單獨(dú)使用可能降低敏感性。用藥后可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)，心血管疾病患者慎用。

2、布地奈德福莫特羅粉吸入劑

布地奈德福莫特羅粉吸入劑是糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑，兼具抗炎和持續(xù)擴(kuò)張支氣管作用，適用于中重度持續(xù)哮喘合并肺氣腫的維持治療。需規(guī)律使用以控制氣道炎癥，不可突然停藥。

3、噻托溴銨粉霧劑

噻托溴銨粉霧劑屬于長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，通過阻斷M3受體減少支氣管收縮，尤其適合慢性阻塞性肺病伴哮喘患者。每日一次使用可維持24小時(shí)支氣管擴(kuò)張效果，常見口干、便秘等副作用。

4、孟魯司特鈉片

孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑，通過抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道高反應(yīng)性，對(duì)過敏性哮喘合并肺氣腫有輔助治療作用。需夜間服用以預(yù)防夜間癥狀發(fā)作，偶見頭痛、胃腸道不適等反應(yīng)。

5、茶堿緩釋片

茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管，并具有輕度抗炎作用，適用于難治性哮喘合并肺氣腫。需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒，吸煙、肝病患者需調(diào)整劑量。可能出現(xiàn)惡心、心律失常等不良反應(yīng)。

阻塞性肺氣腫合并哮喘患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，保持室內(nèi)空氣流通，進(jìn)行縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，定期復(fù)查肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C和維生素D，維持合理體重以減輕呼吸負(fù)荷。出現(xiàn)氣促加重、痰液變黃等變化時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。