更年期性生活有疼痛感可能與陰道干澀、泌尿生殖系統(tǒng)萎縮、激素水平下降、陰道炎癥、心理因素等原因有關(guān)。更年期女性雌激素水平降低會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性下降，容易在性生活中產(chǎn)生摩擦疼痛。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對(duì)性處理。
1、陰道干澀
雌激素減少會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物減少，潤滑不足可能引起性交疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏局部涂抹，或選擇水溶性潤滑劑改善不適。日常可適當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物的攝入。
2、泌尿生殖系統(tǒng)萎縮
更年期后泌尿生殖系統(tǒng)組織萎縮可能引發(fā)性交疼痛，常伴有尿頻尿急等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用普羅雌烯陰道膠丸或結(jié)合雌激素軟膏，幫助修復(fù)萎縮的黏膜組織。建議避免使用堿性洗液清潔會(huì)陰。
3、激素水平下降
卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平急劇下降，可能引起陰道壁變薄、血流減少。可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療，如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝。需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
4、陰道炎癥
更年期后陰道pH值改變?nèi)菀渍T發(fā)萎縮性陰道炎，表現(xiàn)為性交痛伴分泌物異常。可遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯陰道栓或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲。
5、心理因素
焦慮、抑郁等情緒可能加重性交疼痛感?？赏ㄟ^心理咨詢緩解壓力，伴侶應(yīng)給予充分理解和情感支持。嘗試瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練有助于改善身心狀態(tài)。
更年期女性維持規(guī)律性生活有助于保持陰道彈性，但需注意事前充分潤滑。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充維生素E膠囊。若疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到婦科或更年期門診就診，排除器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，能有效改善泌尿生殖系統(tǒng)功能。