更年期性生活疼痛可能與陰道干澀、泌尿生殖系統(tǒng)萎縮、激素水平下降、陰道炎、盆腔器官脫垂等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、陰道干澀
雌激素減少會導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少，性交時摩擦增加引發(fā)疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏局部涂抹，或選擇水溶性潤滑劑改善不適。日?？稍黾哟蠖怪破窋z入幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、泌尿生殖系統(tǒng)萎縮
更年期后尿道和膀胱三角區(qū)上皮萎縮，可能引發(fā)性交時尿頻尿痛。這種情況需配合陰道雌激素制劑如普羅雌烯陰道膠丸治療，同時建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)支撐力。
3、激素水平下降
卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素驟減，陰道彈性纖維退化形成萎縮性陰道炎。表現(xiàn)為性交后灼痛、出血，需通過雌二醇凝膠等激素替代治療緩解癥狀，用藥期間需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
4、陰道炎
更年期易合并細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病，炎癥刺激會造成性交痛。確診后可用克霉唑陰道片治療真菌感染，或甲硝唑陰道泡騰片對抗厭氧菌，治療期間應(yīng)避免性生活。
5、盆腔器官脫垂
長期雌激素缺乏可能導(dǎo)致子宮或陰道壁膨出，性交時牽扯組織產(chǎn)生疼痛。輕中度脫垂可通過子宮托保守治療，重度脫垂需考慮經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)等手術(shù)方案。
更年期女性應(yīng)保持適度性生活頻率促進(jìn)盆底血液循環(huán)，同房前可嘗試溫水坐浴放松肌肉。日常增加維生素E和歐米伽3脂肪酸攝入，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲避免局部潮濕。若疼痛持續(xù)或伴隨異常出血，需立即進(jìn)行婦科檢查和超聲診斷排除器質(zhì)性疾病。