嬰兒從鼻孔吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、抬高上半身、及時(shí)清理鼻腔等方式緩解。嬰兒吐奶可能與賁門(mén)發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒保持頭高腳低的半臥位,身體與地面呈30-45度角,避免平躺喂奶。喂奶后維持該姿勢(shì)15-20分鐘,利用重力作用減少奶液反流。使用防脹氣奶瓶可降低吞咽空氣概率。
2、控制奶量
單次喂養(yǎng)量不超過(guò)胃容量標(biāo)準(zhǔn),新生兒按體重每公斤10-15毫升計(jì)算。采用少量多次原則,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。奶嘴孔大小需合適,流速過(guò)快易導(dǎo)致嗆奶。
3、拍嗝處理
每喂養(yǎng)60-90毫升或中途停頓時(shí)應(yīng)豎抱拍嗝,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘。拍出嗝后再繼續(xù)喂養(yǎng),可減少胃內(nèi)氣體蓄積引發(fā)的吐奶。
4、體位管理
喂奶后30分鐘內(nèi)保持嬰兒上半身抬高20-30度,可使用斜坡墊或搖籃。避免立即更換尿布、洗澡等體位變動(dòng)操作,防止腹壓增高誘發(fā)反流。
5、鼻腔護(hù)理
發(fā)現(xiàn)鼻腔有奶液時(shí),立即用嬰兒專用吸鼻器清理。棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭鼻腔,動(dòng)作需輕柔避免損傷鼻黏膜。清理后觀察呼吸是否通暢。
日常需記錄吐奶頻率、量與性狀,選擇適合月齡的配方奶粉,哺乳期母親避免進(jìn)食易致敏食物。若伴隨呼吸急促、嗆咳、體重不增等癥狀,或吐奶呈噴射狀、含有膽汁樣物質(zhì)時(shí),應(yīng)及時(shí)就診兒科或消化內(nèi)科,排除肥厚性幽門(mén)狹窄、胃扭轉(zhuǎn)等器質(zhì)性疾病。居家可備嬰兒生理海鹽水鼻噴、防脹氣奶瓶等用品,喂養(yǎng)環(huán)境需保持安靜以減少干擾。