嬰兒從鼻孔吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、抬高上半身、及時(shí)清理等方式緩解。嬰兒吐奶可能與賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒保持頭高腳低的半臥位姿勢(shì)，身體與地面呈30-45度角，避免平躺喂奶。哺乳后維持該姿勢(shì)15-20分鐘，有助于減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)需確保嬰兒正確含接乳暈，奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑，避免流速過(guò)快。
2、控制奶量
采用少量多次的喂養(yǎng)方式，單次奶量不超過(guò)胃容量。新生兒胃容量為30-60毫升，1-3個(gè)月嬰兒為90-150毫升。喂養(yǎng)過(guò)程中可暫停2-3次拍嗝，避免胃部過(guò)度充盈。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)時(shí)應(yīng)立即停止喂奶。
3、拍嗝
喂養(yǎng)后豎抱嬰兒，頭部靠于成人肩部，空心掌由下至上輕拍背部5-10分鐘，促進(jìn)胃內(nèi)空氣排出。可采用坐位拍嗝法，讓嬰兒坐于大腿上，一手扶住下巴，另一手輕拍背部。若拍嗝后仍有吐奶，可間隔15分鐘重復(fù)操作。
4、抬高上半身
睡眠時(shí)將嬰兒床頭部墊高15度，或使用防吐奶斜坡墊，利用重力作用減少反流。注意避免頸部過(guò)度屈曲影響呼吸。清醒時(shí)可讓嬰兒趴在成人胸前，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免喂養(yǎng)后立即更換尿布或進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
5、及時(shí)清理
吐奶后立即用紗布巾清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。若奶液進(jìn)入鼻腔，可用生理鹽水滴鼻軟化結(jié)塊，再用吸鼻器輕柔吸出。觀察有無(wú)咳嗽、呼吸急促等異常，警惕吸入性肺炎。衣物被褥污染需及時(shí)更換，避免異味刺激再次吐奶。
日常需記錄吐奶頻率、量與性狀，若伴隨體重不增、血性嘔吐物、噴射性嘔吐或呼吸困難，需及時(shí)就醫(yī)排查肥厚性幽門狹窄、胃食管反流病等病理因素。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食易致敏食物，人工喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白配方奶粉。注意嬰兒腹部保暖，喂養(yǎng)后1小時(shí)內(nèi)避免俯臥，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。