寶寶嗓子啞可能由過度用嗓、急性喉炎、過敏性喉水腫、聲帶小結(jié)、胃食管反流等因素引起，可通過調(diào)整用嗓習慣、霧化治療、抗過敏治療、嗓音訓(xùn)練、抑酸治療等方式緩解。
1、過度用嗓
長時間哭鬧或大聲喊叫會導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。表現(xiàn)為聲音嘶啞但無發(fā)熱，通常休息1-2天后自行恢復(fù)。家長需減少寶寶哭鬧頻率，用玩具分散注意力，保持環(huán)境濕度在50%-60%有助于緩解癥狀。無須特殊用藥，可少量多次飲用溫水。
2、急性喉炎
病毒感染引起的聲門下區(qū)水腫常見于3歲以下幼兒，特征為犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴?？赡芘c副流感病毒、腺病毒感染有關(guān)。需立即就醫(yī)進行布地奈德混懸液霧化吸入治療，嚴重時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長應(yīng)注意夜間癥狀加重傾向。
3、過敏性喉水腫
接觸塵螨、花粉等過敏原后發(fā)生的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，起病急驟伴呼吸困難。需使用鹽酸腎上腺素注射液緊急處理，后續(xù)口服氯雷他定糖漿抗過敏。家長應(yīng)記錄過敏史，避免飼養(yǎng)寵物，使用防螨床品。喉頭水腫復(fù)發(fā)時需隨身攜帶預(yù)充式腎上腺素筆。
4、聲帶小結(jié)
長期用聲不當造成的聲帶前中1/3交界處增生，表現(xiàn)為發(fā)聲易疲勞、音質(zhì)粗糙。確診需喉鏡檢查，兒童以嗓音訓(xùn)練為主，如練習腹式呼吸、發(fā)聲放松操。避免食用辛辣刺激食物，限制每日用嗓時間。頑固性小結(jié)可考慮喉顯微手術(shù)，但兒童慎用。
5、胃食管反流
胃酸刺激喉部黏膜導(dǎo)致慢性聲音嘶啞，常伴反酸、夜間嗆咳。與食管下括約肌發(fā)育不全有關(guān)。建議喂奶后豎抱30分鐘，使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。家長需記錄進食與癥狀關(guān)系，避免睡前進食，抬高床頭15-20度。
保持室內(nèi)空氣流通，控制環(huán)境溫度在24-26℃之間。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋羹等，避免酸性水果和堅硬零食。觀察呼吸頻率、有無三凹征等缺氧表現(xiàn)，出現(xiàn)面色青紫或煩躁不安需立即急診。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，減少冷空氣直接刺激?；謴?fù)期可進行吹泡泡游戲鍛煉呼吸控制能力。