抗心律失常藥物主要用于治療快速性或緩慢性心律失常，臨床常用藥物包括鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑及中成藥等五大類。
1、鈉通道阻滯劑
普羅帕酮片通過抑制鈉離子內流減慢傳導，適用于室上性心動過速，可能出現(xiàn)頭暈、味覺改變等不良反應。美西律膠囊對室性早搏效果顯著，但可能引發(fā)震顫或胃腸道不適。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖，避免與延長QT間期藥物聯(lián)用。
2、β受體阻滯劑
酒石酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，適用于交感興奮相關的心律失常，使用時需警惕心動過緩和支氣管痙攣。阿替洛爾片對運動誘發(fā)的心律失常效果較好，長期使用不可突然停藥。心力衰竭患者需謹慎調整劑量。
3、鉀通道阻滯劑
胺碘酮注射液用于威脅生命的室性心律失常，可能引起甲狀腺功能異常或肺纖維化。索他洛爾片兼具β阻滯作用，用藥期間需監(jiān)測血鉀和QT間期。這類藥物半衰期較長，需特別注意藥物蓄積風險。
4、鈣通道阻滯劑
鹽酸維拉帕米緩釋片對房室結折返性心動過速效果明確，禁用于預激綜合征伴房顫患者。地爾硫卓膠囊可控制房顫心室率，與β阻滯劑聯(lián)用可能加重心臟抑制。老年人使用時需關注血壓變化。
5、中成藥
穩(wěn)心顆粒通過調節(jié)多離子通道改善早搏，適合輕中度心律失常輔助治療。參松養(yǎng)心膠囊對氣陰兩虛型心悸有效，聯(lián)合西藥時需注意相互作用。中藥制劑起效較慢，急癥發(fā)作時仍需首選西藥控制。
使用抗心律失常藥物期間應保持規(guī)律作息，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，控制每日鈉鹽攝入在5克以下。建議進行心率日記記錄，定期復查動態(tài)心電圖和肝腎功能。運動宜選擇散步、太極拳等低強度項目，若出現(xiàn)心悸加重、暈厥或呼吸困難應立即就醫(yī)。不同機制藥物聯(lián)用時需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調整劑量或突然停藥。