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抗心律失常有哪些藥物

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葛偉 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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抗心律失常藥物主要有鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑及中成藥等類別,常見藥物包括鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、地爾硫卓緩釋膠囊、穩(wěn)心顆粒等。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、鈉通道阻滯劑

鹽酸普羅帕酮片適用于室性早搏、陣發(fā)性室性心動過速等快速性心律失常。該藥通過抑制鈉離子內(nèi)流減慢心肌傳導(dǎo),可能引起頭暈或胃腸不適。鹽酸利多卡因注射液多用于急性室性心律失常,需靜脈給藥。使用期間需監(jiān)測心電圖,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。

2、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾片可降低心肌興奮性,適用于竇性心動過速、房顫等。長期使用可能引發(fā)心動過緩,支氣管哮喘患者禁用。阿替洛爾片對高血壓合并心律失常效果較好,服藥期間需定期檢測心率。

3、鉀通道阻滯劑

鹽酸胺碘酮片廣譜抗心律失常,對房顫、室顫均有效,但可能引發(fā)甲狀腺功能異常或肺纖維化。索他洛爾片兼具β阻滯與鉀通道阻滯作用,需警惕QT間期延長風(fēng)險。用藥期間須避免陽光直射。

4、鈣通道阻滯劑

地爾硫卓緩釋膠囊適用于房室結(jié)折返性心動過速,通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室傳導(dǎo)。維拉帕米片對房性早搏效果顯著,但禁用于嚴(yán)重心衰患者。服藥后可能出現(xiàn)下肢水腫。

5、中成藥

穩(wěn)心顆粒用于氣陰兩虛型心悸,含黨參、黃精等成分,可改善心慌癥狀。參松養(yǎng)心膠囊適用于室性早搏伴失眠,需避免與抗凝藥同服。中成藥起效較慢,需長期規(guī)律服用。

心律失?;颊邞?yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持情緒穩(wěn)定。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,但需避免劇烈活動。若出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。所有抗心律失常藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥,定期復(fù)查心電圖和肝腎功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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