抗心律失常首選的藥物主要有胺碘酮片、美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片、地高辛片、維拉帕米片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、胺碘酮片
胺碘酮片屬于Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物,適用于室性心律失常、房性心律失常等多種類(lèi)型。該藥通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮療效,但長(zhǎng)期使用可能引起甲狀腺功能異?;蚍卫w維化,需定期監(jiān)測(cè)。
2、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,主要用于竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等快速性心律失常。其通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮減慢心率,合并高血壓或冠心病患者尤為適用,但支氣管哮喘患者禁用。
3、普羅帕酮片
普羅帕酮片屬于Ic類(lèi)鈉通道阻滯劑,適用于室上性心動(dòng)過(guò)速和預(yù)激綜合征。該藥能顯著抑制心肌鈉離子內(nèi)流,可能引發(fā)傳導(dǎo)阻滯,用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
4、地高辛片
地高辛片作為洋地黃類(lèi)藥物,主要用于控制房顫伴快速心室率。通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力和迷走神經(jīng)張力發(fā)揮作用,但治療窗較窄,過(guò)量易導(dǎo)致惡心、視覺(jué)異常等中毒癥狀。
5、維拉帕米片
維拉帕米片是鈣通道阻滯劑,對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速效果顯著。通過(guò)阻斷鈣離子通道減慢房室傳導(dǎo),但可能引起便秘或低血壓,重度心衰患者應(yīng)避免使用。
使用抗心律失常藥物期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免濃茶咖啡等刺激性飲品;規(guī)律監(jiān)測(cè)心率和血壓變化,出現(xiàn)頭暈、心悸加重等癥狀及時(shí)就醫(yī);合并其他慢性病患者需告知醫(yī)生正在服用的藥物,防止相互作用;適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心律失常發(fā)作;嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量,禁止自行增減藥量或突然停藥。