心率低可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌代謝疾病、心肌損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。心率低可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、手術(shù)介入等方式改善。
一、生理性因素
生理性因素引起的心率低可能與長(zhǎng)期體育鍛煉、睡眠狀態(tài)、體質(zhì)差異等有關(guān)，通常表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下心率偏慢但無(wú)不適癥狀。改善措施以觀察為主，適當(dāng)減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，定期監(jiān)測(cè)心率變化即可。
二、藥物影響
藥物引起的心率低可能與使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃類藥物等有關(guān)，通常表現(xiàn)為用藥后心率下降伴隨嗜睡或血壓波動(dòng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行停藥或更改劑量，定期復(fù)查心電圖評(píng)估藥物反應(yīng)。
三、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常可能與病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心率持續(xù)低于正常值并伴有暈厥或黑蒙。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇方案，輕度可使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液改善心率，嚴(yán)重時(shí)需安裝心臟起搏器。
四、內(nèi)分泌代謝疾病
內(nèi)分泌代謝疾病引起的心率低可能與甲狀腺功能減退、嚴(yán)重低體溫、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心率緩慢合并畏寒或水腫。治療需針對(duì)原發(fā)病，如甲狀腺功能減退者遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片，并監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。
五、心肌損傷
心肌損傷可能導(dǎo)致心率低，常見(jiàn)于心肌炎、心肌梗死恢復(fù)期等疾病，通常表現(xiàn)為心率下降伴隨胸痛或活動(dòng)耐力降低。治療需營(yíng)養(yǎng)心肌并控制原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊或曲美他嗪片，嚴(yán)重時(shí)需行血運(yùn)重建手術(shù)。
心率低者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)與情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因攝入。注意監(jiān)測(cè)靜息心率與癥狀變化，若出現(xiàn)暈厥或呼吸困難需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期心率偏低者應(yīng)定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖與心臟超聲檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，避免擅自服用影響心率的藥物或保健品。