心率低可能由竇房結(jié)功能異常、甲狀腺功能減退、藥物影響、迷走神經(jīng)張力過(guò)高、心肌缺血等因素引起。心率低主要表現(xiàn)為每分鐘心跳次數(shù)少于60次，可能伴隨頭暈、乏力、胸悶等癥狀。
1、竇房結(jié)功能異常
竇房結(jié)功能異?？赡軐?dǎo)致心率低，通常表現(xiàn)為心跳過(guò)緩、心律不齊等癥狀。竇房結(jié)功能異?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、心臟退行性變等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊、阿托品注射液等藥物改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮植入心臟起搏器。
2、甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退會(huì)引起代謝率下降，導(dǎo)致心率減慢，可能伴隨怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。甲狀腺功能減退通常與自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏等因素有關(guān)。治療上需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
3、藥物影響
某些藥物如美托洛爾片、地高辛片、維拉帕米片等可能引起心率減慢。藥物導(dǎo)致的心率低通常在停藥后可逐漸恢復(fù)，用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)心率變化，避免自行調(diào)整藥物劑量。
4、迷走神經(jīng)張力過(guò)高
迷走神經(jīng)張力過(guò)高可能導(dǎo)致心率減慢，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期鍛煉人群，也可能與情緒緊張、疼痛刺激等因素有關(guān)。這種情況多為生理性，通常無(wú)須特殊治療，但需排除病理性因素。
5、心肌缺血
心肌缺血可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙，引起心率減慢，可能伴隨胸痛、氣短等癥狀。心肌缺血通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物改善心肌供血。
心率低患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。飲食上可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。避免攝入過(guò)多咖啡因和酒精。若出現(xiàn)明顯頭暈、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查監(jiān)測(cè)心率變化。