肺結(jié)核陰性通常指痰涂片或痰培養(yǎng)檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，提示當(dāng)前樣本中未檢出活動(dòng)性結(jié)核感染。
肺結(jié)核陰性結(jié)果可能有兩種情況。一種是確實(shí)不存在結(jié)核感染，患者癥狀可能由肺炎、支氣管擴(kuò)張等其他呼吸系統(tǒng)疾病引起。另一種是存在結(jié)核感染但檢測(cè)靈敏度不足導(dǎo)致假陰性，常見于痰標(biāo)本質(zhì)量差、細(xì)菌載量低或非開放性肺結(jié)核。痰涂片陰性但臨床癥狀高度可疑時(shí)，需結(jié)合胸部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等進(jìn)一步排查。
部分特殊人群可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。免疫功能低下者如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，可能因免疫應(yīng)答減弱導(dǎo)致檢測(cè)陰性。兒童肺結(jié)核因痰標(biāo)本獲取困難且細(xì)菌負(fù)荷低，陰性率較高。采樣前使用抗結(jié)核藥物也可能干擾檢測(cè)結(jié)果。
肺結(jié)核陰性者若持續(xù)存在咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，建議定期復(fù)查并完善結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)、支氣管肺泡灌洗液檢查等。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免密切接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者，注意營(yíng)養(yǎng)均衡以增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。