膝蓋后面窩痛可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物，可能與關(guān)節(jié)退變、滑膜增生有關(guān)。表現(xiàn)為腘窩處腫脹感，屈膝時疼痛加重。超聲檢查可確診，較小囊腫可穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，較大囊腫需手術(shù)切除。
2、半月板損傷
半月板后角撕裂會引發(fā)腘窩深部疼痛，常伴關(guān)節(jié)交鎖和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度，急性期可服用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、韌帶拉傷
過度運動可能導(dǎo)致腘繩肌或后交叉韌帶拉傷，表現(xiàn)為屈膝時腘窩牽拉痛。急性期應(yīng)冰敷并佩戴護膝，口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，后期通過直腿抬高訓(xùn)練恢復(fù)肌力。嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)重建。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退變會刺激后方滑膜皺襞，引起腘窩酸脹痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，疼痛明顯時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
5、深靜脈血栓
腘靜脈血栓形成會導(dǎo)致腘窩持續(xù)性脹痛，伴小腿腫脹和皮溫升高。血管超聲可確診，需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重者行下腔靜脈濾器植入術(shù)。長期臥床者應(yīng)穿戴彈力襪預(yù)防。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲動作，運動前充分熱身，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性疼痛期可冷敷15分鐘緩解腫脹，慢性疼痛可用40℃熱水袋熱敷促進血液循環(huán)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時就診。