膝蓋窩疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后膨出形成的囊性腫物，可能與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)。表現(xiàn)為膝蓋后方圓形包塊伴酸脹感，屈膝時(shí)疼痛加重。超聲檢查可確診，小囊腫可穿刺抽液并注射潑尼松龍注射液，較大囊腫需關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù)。
2、半月板損傷
半月板撕裂常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變，疼痛集中于關(guān)節(jié)間隙，下蹲或旋轉(zhuǎn)時(shí)膝蓋窩刺痛明顯。核磁共振能明確損傷程度，急性期可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，三級(jí)撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、韌帶拉傷
過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腘繩肌或交叉韌帶拉傷，表現(xiàn)為膝蓋后方牽拉痛，活動(dòng)時(shí)加重。急性期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)膝，口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)重建，康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退變會(huì)刺激周?chē)窠?jīng)引發(fā)牽涉痛，晨起僵硬且上下樓梯時(shí)膝蓋窩鈍痛。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊和雙醋瑞因膠囊延緩軟骨退化，疼痛劇烈時(shí)行富血小板血漿注射治療。
5、深靜脈血栓
長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致腘靜脈血栓，膝蓋窩呈持續(xù)性脹痛伴小腿腫脹。血管超聲可見(jiàn)血流充盈缺損，需立即注射低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重者行下腔靜脈濾器植入術(shù)，禁止按摩患肢以防肺栓塞。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷腘窩20分鐘，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或持續(xù)腫脹需及時(shí)就醫(yī)。中老年患者可每日補(bǔ)充鈣爾奇D片預(yù)防骨質(zhì)疏松，夜間睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕保持輕度屈曲位。